Técnica de capacitación espermática

La capacitación espermática no es sino la relación de mutaciones físicas que sufre el semen en la cavidad genital femenina. Estas pruebas también pueden llevarse a cabo en el laboratorio mediante técnicas in vitro. Dicha técnica tiene además como fin eliminar los residuos seminales y las células muertas, con el fin de seleccionar las mejores células.

Una de las formas de realizar este cultivo es mediante la técnica denominada ‘swim-up’, en el que se introduce una cantidad determinada de semen en un tubo de ensayo y los espermatozoides más fuertes nadan hacia la superficie en un espacio de tiempo de media hora a una hora. Las células más fuertes serán las encargadas de fecundar al óvulo.

En la técnica de centrifugación, el esperma se mezcla con unos líquidos de diferentes densidades y los que consigan atravesarlo serán los elegidos para llevar a cabo la inseminación intrauterina, la fertilización in vitro o ICSI, además tendrán un aspecto diferente a los demás.

Según el número de espermatozoides que hayan sobrevivido a esta prueba, harán que la pareja tenga más posibilidades de concebir. El hecho de que haya menos de dos millones de espermatozoides habilitados harán que haya menos probabilidades de embarazo; sin embargo, si después de la capacitación se obtiene un millón de espermatozoides con buena capacitación, la técnica ICSI será la más apropiada.

22
mar 2013
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Seminograma, la prueba que determina la calidad del esperma del paciente

Cada vez más las parejas aplazan el momento de concebir un hijo, ya que tienen como prioridades el desempeño de sus carreras profesionales y la estabilidad económica. Además de estos factores cobran mayor importancia el disfrute de los momentos de ocio como viajar, disfrutar de la soltería, etc.

Al igual que se reclaman los servicios de inseminación artificial en la seguridad social, las parejas acuden con la misma asiduidad a las clínicas privadas, quienes aseguran que los porcentajes de parejas con problemas de infertilidad siempre han sido los mismos, sin embargo ahora ha cambiado el momento en el que las mujeres deciden ser madres, rondando los 34 años de media.

Cuando una pareja acude a una clínica, la primera cita se basará en responder a una relación de preguntas con las que se valorará si se cumplen los principales requisitos; en el caso de que la madre tenga menos de 35 años de edad interesará saber si la pareja lleve manteniendo relaciones sexuales durante dos años sin ningún tipo de protección, y en el caso de que sea mayor de 35 bastará con un año de intento.

La siguiente cita se basará en hacerle una prueba de seminograma al varón para acreditar que su esperma es de buena calidad, resultados que se obtendrán en apenas dos horas y en los que se evaluarán aspectos como la movilidad y la motilidad. Si el resultado de esta prueba sale negativo, lo más normal es solicitar una biopsia testicular para evaluar si hay algún tipo de problema a la hora de que los espermatozoides se unan al semen al eyacular

21
mar 2013
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La histerosalpingografía, la técnica que evalúa las anomalías femeninas antes de una inseminación artificial

Cuando una pareja acude a una clínica de inseminación artificial, después de hacerle las pertinentes pruebas de calidad de esperma al hombre si todo es normal, se le practicarán a la mujer pruebas como la histerosalpingografía o uterosalpingografía; por medio de la cual se le harán a la mujer unas pruebas de contraste mediante una técnica de rayos X y una fluorocopía. Dicho método es una prueba no invasiva que ayuda a los médicos a diagnosticar y descartar posibles anomalías.

Los rayos X someten al cuerpo a una radiación ionizante para poder obtener imágenes del interior del cuerpo de la madre. Por su parte, la fluoroscopía es una técnica que posibilita ver los órganos en movimiento.

La uterosalpingografía se usa mayormente para evaluar a las mujeres que acuden a las clínicas para solventar sus problemas para gestar un hijo. El radiólogo podrá evaluar el estado en el que se encuentra el sistema reproductor femenino, como la disposición y estado del útero, trompas de Falopio y cualquier anomalía en la cavidad uterina peritoneal.

Este método también sirve para determinar las causas por la que una mujer tiene repetidos abortos de manera inexplicable e improvisada.

20
mar 2013
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Las seis principales causas por las que las parejas acuden a clínicas de inseminación artificial

La inseminación artificial es una tipología de reproducción asistida que se fundamenta en la colocación de semen en el interior del sistema reproductor femenino, de manera que al colocarlo lo más próximo posible al útero, los espermatozoides tengan que recorrer una menor distancia hasta llegar al óvulo.

Hay diferentes casos en los que es conveniente utilizar esta técnica:

–          Cuando hay alteraciones en el moco cervical, como por ejemplo cuando la mucosa supone un medio adverso para la subsistencia del semen; de manera que al realizar la inseminación se puede evitar que los espermatozoides atraviesen el cuello uterino.

–          Hay ocasiones en las que el propio semen del hombre tiene anticuerpos contra sus propias células de reproducción, de modo que en las clínicas se somete al semen a un lavado de esperma para luego ser introducido en el útero.

–          También hay casos en los que los hombres no pueden eyacular en el interior de la vagina por problemas de disfunción eréctil o por vaginismo, un acto reflejo en involuntario en el que los músculos de la vagina impiden total o parcialmente la penetración.

–          La eyaculación retrógrada es también otra de las complicaciones que cada vez toma mayor protagonismo. En este caso el hombre en vez de eyacular expulsando el esperma al exterior, eyacula en la vejiga.

–          Hay casos en los que se desconoce la causa de la infertilidad,  también se dan situaciones en las que hay una ausencia total de espermatozoides o la cantidad que se genera es de poca calidad ya que las células tienen poca movilidad.

–          Actualmente uno de las principales causas por las que las parejas acuden a un banco de inseminación artificial es por la infertilidad causada a raíz de tratamientos de radioterapia en tumores testiculares, en el que el hombre puede congelar su semen y luego ser depositado en el útero de la pareja.

La inseminación artificial evita el contagio de enfermedades venéreas

Hoy día existen muchas técnicas de reproducción asistida, como por ejemplo la inseminación artificial (conyugal o de donante), fecundación in vitro, microinyección espermática, cultivo de embriones, etc., y dependiendo de las características y el problema de cada persona se elegirá un método u otro.

Hay muchas técnicas de inseminación artificial, pero la más eficaz y menos dolorosa consiste en la colocación de espermatozoides tratados en el cuello del útero de la mujer. La principal ventaja de la inseminación artificial es que es una técnica muy sencilla dada la similitud con el proceder natural, pero existen otras muchas ventajas. Se trata de una técnica completamente indolora, ya que otros métodos pueden incluir intervenciones quirúrgicas en alguna de las fases, evitando el uso de anestesia y los problemas que ésta puede conllevar. El coste de la inseminación artificial es el más económico del ámbito, puesto que no necesita tanto personal especializado para su manipulación al ser lo más parecido que hay al acto sexual en sí mismo, al contrario que ocurre, por ejemplo, con el cultivo de embriones.

La ovulación se controla gracias a la hormonación de la mujer conociendo cuál es el mejor momento para depositar el esperma, con lo que la probabilidad de acierto es extremadamente grande. El índice de acierto y éxito se encuentra en torno al 30%, lo cual es bastante en este campo y teniendo en cuenta además su coste económico.

Además, es muy importante destacar que la reproducción asistida evita la transmisión de enfermedades venéreas al encontrarse las muestras totalmente analizadas y optimizadas. Las desventajas son mínimas como el embarazo múltiple o la hiperestimulación ovárica. Pero sin lugar a dudas es la más recomendable en el caso de tener elección.

13
feb 2013
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¿Cuándo es recomendable la inseminación artificial?

La inseminación artificial es el más antiguo y efectivo método de procreación no natural. La inseminación intrauterina es la solución perfecta cuando los espermatozoides tienen problemas para introducirse en el cuello uterino, lo cual puede suceder cuando hay alteraciones de calidad en el esperma o del moco cervical, o simplemente por una incompatibilidad entre las éste y las gametas masculinas. Además, es un adecuado método ante otro tipo de problemas como la anovulación, endometriosis leve, factor tubario corregido, alteraciones ovulatorias, esterilidad sin causas aparentes, alergia al esperma y baja cantidad; o en los casos en los que el espermatozoide no puede recorrer la distancia hasta la trompa de Falopio, donde se encuentra alojado el óvulo esperando ser fecundado.

Sin embargo, para que la inseminación artificial sea un éxito, es necesario que se cumplan dos factores determinantes:

  •  Al menos una de las trompas debe de ser permeable. Para comprobar la valía de la trompa, se realiza una histerosalpingografía, que consiste en una radiografía del cuello uterino, la cavidad del útero y de las trompas de Falopio.
  •  El semen debe de cumplir, al igual, unos parámetros mínimos. Básicamente, se considera que la concentración de células móviles tras su preparación en el laboratorio tiene que superar los tres millones
12
feb 2013
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¿Puedo someterme a una inseminación artificial?

Cuando una pareja se decide a tener un hijo no siempre todo es tan bonito ni tan fácil. A veces, el ansiado anhelo se resiste por problemas de fertilidad.  Según la clínica de fertilidad Ginefiv, existen en España aproximadamente unas 800.000 parejas con problemas de fertilidad y en la mitad de éstas, los problemas están asociados al hombre.

En muchos de estos casos, la inseminación artificial puede ayudar a estas parejas a lograr el sueño de ser padres. La inseminación artificial es de las técnicas más sencillas y naturales que existen y consiste en inyectar esperma dentro del útero. De esta forma, se acorta la distancia que separa el óvulo  y el espermatozoide.

Este tratamiento además de su simpleza y de requerir poco tiempo para llevarlo a cabo, consigue muy buenas tasas de gestación pero no todas las parejas se pueden someter a este tipo de tratamientos. Resulta especialmente indicado en los siguientes casos:

–       Personas cuya origen de la infertilidad puede resultar incierto y después de realizarse una prueba de infertilidad no se ha detectado la causa.

–       Parejas en las que las que la mujer presenta alteraciones en la ovulación como por ejemplo el síndrome del ovario poliquístico o defectos en el moco cervical que puede suponer dificultades para los espermatozoides.

–       Parejas en las que el varón presente alteraciones espermáticas  tales como oligozoospermia, astenozoospermia o hipospermia relativas a la calidad y concentración de los espermatozoides. Otra posibilidad es que el varón presente otro tipo de problemas como disfunción eyaculatoria o algún problema irreversible en los genitales.

 

 

23
mar 2012
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Las administraciones públicas y los tratamientos de fertilidad

La infertilidad es una realidad que afecta, hoy en día, a muchas parejas. Según un estudio de ADECES (Asociación pro derechos civiles económicos y sociales) la infertilidad crece a un ritmo de 16000 casos al año. Estas cifras reflejan la necesidad de que las administraciones públicas tomen partida en este asunto para facilitar el acceso de las mujeres o parejas que no pueden tener hijos de manera natural a los tratamientos de fertilidad. Las administraciones públicas también son, en cierta medida, corresponsables de la infertilidad puesto que algunas de sus decisiones de orden socioeconómico están ligadas con factores de incremento de la infertilidad hoy en día.
La situación, según se recoge en el estudio ADECES 2011, es que el número de centros que llevan a cabo tratamientos de reproducción asistida ha aumentado entre el 12 y el 56 por ciento respecto al 2008 dependiendo de la fuente consultada.
En cuanto a los tratamientos, en el estudio se tratan las técnicas de fecundación in vitro, inseminación artificial y la de ovodonación. En este sentido, hay que destacar que crece el número de centros tanto públicos como privados que practican las técnicas de fecundación in vitro y ovodonación mientras que para el caso de inseminación artificial, el número de clínicas privadas en las que se practica decrece levemente.
Por comunidades autónomas, lo más destacable es que todas las comunidades autónomas cuentan con clínicas privadas que ofrecen los tres tratamientos de reproducción asistida, sin embargo, sólo en tres comunidades autónomas se ofrece públicamente la ovodonación: las de Valencia, Galicia y Euskadi.
En lo que respecta a los tiempos de espera en los centros públicos, la comparación con el 2008 nos muestra como en la técnica de fecundación in vitro el tiempo se reduce en 94 días exactamente. La de ovodonación es la única que aumenta este tiempo y lo hace en 188 días mientras que en el caso de la inseminación artificial el tiempo medio no sufre alteraciones.
Por último, otros datos a tener en cuenta serían el número de casos de éxito de cada una de las técnicas teniendo en cuenta los múltiples factores que afectan a que esto suceda. Según los datos recogidos por la asociación, los centros privados obtienen una tasa mayor de éxito en la ejecución de todas las técnicas. La diferencia es de ocho puntos en la fecundación in vitro pasando de un 34,89% a un 42,89%, cercano a los diez puntos en el caso de la ovodonación pasando de 49,75% a un 58,43% y en la inseminación artificial de donante la diferencia supera los cinco puntos pasando de 24,37% a 29,45%.
Clínicas como Ginefiv han publicado cifras orientativas en sus portales al respecto. Según se recoge, la tasa de embarazo en la Fecundación in Vitro oscila entre el 45 y el 50% y entre el 15 y el 30% para la Inseminación Artificial.

13
feb 2012
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Proceso de inseminación artificial

La inseminación artificial, que consiste en inyectar esperma dentro del útero, es uno de los tratamientos más naturales y sencillo que existen. La inseminación artificial  tienen muchas ventajas: es muy simple, requiere de poco tiempo, no es doloroso y sólo en ocasiones puede causar pequeñas molestias. Además, después del procedimiento no es necesario llevar a cabo un reposo especial y la pareja puede tener relaciones sexuales sin limitaciones.
Este tratamiento ofrece muy buena tasa de gestación en parejas para las que está indicada pero debemos recordar que nunca se consigue el cien por cien de los casos y que si tras una serie de internos no se ha conseguido el embarazo, lo adecuando sería buscar otras vías. La forma de proceder es la siguiente:

  1. Estimulación del ovario con sustancias que inducen a la ovulación y controlando el momento del ciclo menstrual en el que se encuentra la mujer.
  1. Recogida y preparación del semen: Para la recogida del semen hay que cuidar algunos detalles como la abstinencia sexual del varón antes de la recogida de la muestra, además del tiempo que pasa desde la masturbación y la recogida. La preparación del semen consiste en la concentración y selección de los espermatozoides móviles mediante técnicas de capacitación o preparación seminal.
  1. Inseminación: Para la inseminación artificial no es necesario ningún tipo de anestesia ni resulta dolorosa para la paciente. La inseminación se suele realizar durante dos días seguidos y tras ser depositado el semen convenientemente tratado en el útero, la mujer deberá permanecer unos minutos en reposo.

Como se ha comentado antes, las principales ventajas de esta técnica son que no se requiere anestesia ni gran cantidad de hormonas ni resulta dolorosa pero además habría que destacar la tasa de éxito. Según la clínica de fertilidad Ginefiv, la tasa de embarazo mediante inseminación artificial obtiene es entre un 15% y 30%, cifras que la hacen muy atractiva para las parejas que se puedan acoger a ella.

También existen los riesgos asociados, el principal es el riesgo de embarazo múltiple, en torno al 20% de los casos son gemelares debido a la estimulación ovárica.

10
feb 2012
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Ana Mato y la infertilidad

Pocos días lleva la ministra Ana Mato y ya empieza  a tomar las primeras decisiones controvertidas o, por lo menos, que no pasan inadvertidas.  Recientemente ha declarado públicamente que la infertilidad no es una patología y ha reconocido que el Estado no está en condiciones de afrontar el gasto que supone el tratamiento. Sin duda, la ministra ha abierto el debato de si la infertilidad es una patología y por lo tanto debería considerarse una prestación sanitaria pero ha sido bastante tajante en este tema, dando el no por respuesta a ambas preguntas.
Desde que conoció la noticia, ya existen diversas iniciativas contra la decisión de la ministra. Desde la Asociación Española de Ovarios Poliquísticos han lanzado una nota en la que recogen el total desacuerdo con las medidas tomadas recientemente con respecto a este tema. Argumentan que son muchos los afectados, tantos hombres como mujeres, que tienen enfermedades que les impiden tener hijos y reclaman más atención por parte de las autoridades públicas para este colectivo, según ellos, incomprendido por la sociedad y que muchas veces se ven obligados a afrontar el coste de este duro proceso para evitar la lista de espera pública.
El ritmo de crecimiento de la infertilidad, 16000 casos al año, refleja la necesidad  las administraciones públicas tomen partida en este asunto para facilitar el acceso de las mujeres o parejas que no pueden tener hijos de manera natural a los tratamientos de fertilidad. Habría que plantear si las administraciones públicas son corresponsables de la infertilidad puesto que algunas de sus decisiones de orden socioeconómico están ligadas con factores de incremento de la infertilidad hoy en día.
España es uno de los países con la tasa de natalidad más baja de toda Europa y  es necesario que las autoridades reaccionen trabajen en este sentido y recortes como éstos no son precisamente los que ayudan a incrementar esa tasa.

07
feb 2012
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